AFS Szkola Wolna od uzaleznien

Witaj!
Kwestionariusz ten stanowi część międzynarodowych badań nad używaniem alkoholu, narkotyków i tytoniu przez uczniów w Twoim wieku. Kwestionariusz, który masz do wypełnienia jest anonimowy - nie zawiera on, ani Twojego imienia, ani nazwiska, ani też żadnych informacji pozwalających zidentyfikować Ciebie indywidualnie.
Aby to badanie miało sens, ważne jest, abyś odpowiedział(a) na każde pytanie z namysłem i tak szczerze, jak to tylko możliwe. Pamiętaj, że Twoje odpowiedzi są całkowicie poufne.
Badanie to jest w pełni dobrowolne. Nie jest to żaden test. Nie ma tu dobrych i złych odpowiedzi. Jeśli nie znajdziesz odpowiedzi całkiem trafnej, zaznacz najbardziej przybliżoną.

Z góry dziękujemy Ci za udział w badaniu.

*Wymagane

    Szkoła Wolna Od Uzależnień

    Dane porządkowe

    Wypełniamy w obecności nauczyciela. Poproś go o sprawdzenie poprawności KODU 1 oraz KODU 2.
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana

    Zaczynamy ankietę 🙂

    Ankieta powinna być wypełniana samodzielnie. Nikt nie pozna twoich odpowiedzi. Nie pozwól innym zaglądać na ekran Twojego komputera.
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Jeździsz sobie na rowerze lub motocyklu dla przyjemności
    Grasz w gry komputerowe
    Używasz Internetu
    Aktywnie uprawiasz jakiś sport 
    Czytasz książki dla przyjemności (nie chodzi tu o lektury szkolne) 
    Wychodzisz z przyjaciółmi wieczorem (do dyskoteki, kawiarni, na prywatkę) 
    Masz jakieś inne hobby (grasz na instrumencie, śpiewasz, rysujesz, piszesz, itp.) 
    Grasz na automatach do gry (takich, na których można wygrać pieniądze) 
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Z powodu choroby
    Z powodu wagarów
    Z innych powodów
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    W życiu
    W ciągu ostatnich 12 miesięcy
    W ciągu ostatnich 30 dni
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Piwo
    Wino
    Wódkę (whisky, koniak., itp.)
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Nigdy nie piłem(am) alkoholu
    U siebie w domu
    W domu u kogoś
    Na ulicy, w parku, na plaży, lub gdzieś indziej "pod chmurką"
    W barze lub w pubie
    W dyskotece
    W restauracji
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Poczuję się odprężony(a) 
    Będę miał(a) kłopoty z policją 
    Zaszkodzi to mojemu zdrowiu
    Poczuję się szczęśliwy(a)
    Zapomnę o swoich problemach
    Nie będę w stanie przestać pić
    Będę miał(a) kaca
    Będę bardziej przyjazny(a) i towarzyski(a)
    Zrobię coś, czego będę żałował(a)
    Będę się świetnie bawić
    Zrobi mi się niedobrze (będę miał(a) mdłości)
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    W życiu
    W ciągu ostatnich 12 miesięcy
    W ciągu ostatnich 30 dni
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Lekki rausz
    Bardzo silne upicie - nie mogłe(a)m utrzymać się na nogach
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Leki uspokajające lub nasenne 
    Marihuana lub haszysz
    LSD
    Amfetamina
    Crack
    Kokaina
    Relevin
    Heroina
    Ecstasy
    GHB
    Metadon
    Grzyby halucynonenne
    Dopalacze
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    W życiu
    W ciągu ostatnich 12 miesięcy
    W ciągu ostatnich 30 dni
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    W życiu
    W ciągu ostatnich 12 miesięcy
    W ciągu ostatnich 30 dni
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Leki uspokajające i nasenne bez przepisu lekarza
    Amfetamina
    LSD lub inne halucynogeny
    Crack
    Kokaina
    Relevin
    Heroina
    Ecstasy
    Grzyby halucynogenne
    GHB
    Narkotyki wstrzykiwane za pomocą igły i strzykawki
    Alkohol razem z tabletkami
    Alkohol razem z marihuaną
    Sterydy anaboliczne
    Dopalacze
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Leki uspokajające i nasenne bez przepisu lekarza
    Amfetamina
    LSD lub inne halucynogeny
    Crack
    Kokaina
    Relevin
    Heroina
    Ecstasy
    Grzyby halucynogenne
    GHB
    Narkotyki wstrzykiwane za pomocą igły i strzykawki
    Alkohol razem z tabletkami
    Alkohol razem z marihuaną
    Sterydy anaboliczne
    Dopalacze
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Nigdy nie używałem(am) żadnej z substancji wymienionych w pytaniu 26
    Chciałem(am) się czuć na „haju”
    Nie chciałem(am) odstawać od grupy
    Nie miałem(am) nic do roboty
    Byłem(am) ciekawy/a
    Chciałem(am) zapomnieć o swoich problemach
    Nie pamiętam powodu
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Nie znam takich miejsc
    Ulica, park
    Szkoła
    Dyskoteka, bar
    Mieszkanie dilera
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Piwo
    Wino
    Wódkę (whisky, koniak., itp.)..
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Palenie papierosów od czasu do czasu 
    Palenie 10 lub więcej papierosów dziennie 
    Wypicie alkoholu raz lub dwa razy na rok 
    Picie jednego lub dwóch "drinków" kilka razy w tygodniu 
    Upijanie się raz na tydzień 
    Spróbowanie raz lub dwa razy marihuany lub haszyszu 
    Palenie marihuany lub haszyszu od czasu do czasu 
    Palenie marihuany lub haszyszu regularnie 
    Spróbowanie raz lub dwa razy LSD lub jakiegoś innego halucynogenu 
    Spróbowanie heroiny raz lub dwa razy 
    Spróbowanie raz lub dwa razy leków uspokajających lub nasennych (bez recepty lekarza)
    Spróbowanie amfetaminy raz lub dwa razy 
    Spróbowanie cracku raz lub dwa razy 
    Spróbowanie kokainy raz lub dwa razy 
    Spróbowanie ecstasy raz lub dwa razy 
    Spróbowanie środków wziewnych (kleju itp.) raz lub dwa razy 
    Spróbowanie dopalaczy  raz lub dwa razy
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Palą papierosy od czasu do czasu
    Wypalają co najmniej paczkę papierosów dziennie
    Wypijają 1 lub 2 drinki prawie codziennie
    Wypijają 4 lub 5 drinków prawie codziennie
    Wypijają 5 drinków lub więcej w czesie weekendu
    Próbują 1 raz lub 2 razy marihuany lub haszyszu
    Palą marihuanę lub haszysz od czasu do czasu
    Palą marihuanę lub haszysz regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy LSD
    Biorą LSD regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy amfetaminę
    Biorą amfetaminę regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy kokainy
    Biorą kokainę regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy crack
    Biorą crack regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy ecstasy
    Biorą ecstasy regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy GHB
    Biorą GHB regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy narkotyki w zastrzykach
    Biorą narkotyki w zastrzykach regularnie
    Próbują 1 raz lub 2 razy środków wziewnych
    Biorą środki wziewne regularnie
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Papierosy
    Piwo
    Wino
    Wódka
    Marihuana lub haszysz
    LSD lub inny środek halucynogenny
    Amfetamina
    Leki uspokajające lub nasenne
    Crack
    Kokaina
    Ecstasy
    Heroina
    Grzyby halucynogenne
    GHB
    Substancje wziewne (klej, itp.
    Sterydy anaboliczne
    Dopalacze
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Pali papierosy 
    Pije napoje alkoholowe (piwo, wino, wódkę, itp.) 
    Upija się co najmniej raz w tygodniu
    Pali marihuanę lub haszysz 
    Bierze LSD lub jakiś inny halucynogen
    Bierze amfetaminę
    Bierze środki uspokajające lub nasenne (bez przepisu lekarza)
    Bierze kokainę lub crack
    Bierze ecstasy
    Bierze heroinę
    Używa środków wziewnych (kleju itp.) w celu odurzenia się
    Bierze grzyby halucynogenne
    Bierze GHB
    Używa alkoholu razem z marihuaną jednocześnie
    Bierze sterydy anaboliczne
    Bierze dopalacze
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Pali papierosy
    Pije napoje alkoholowe (piwo, wino, wódka)
    Kiedykolwiek upił się
    Pali marihuanę lub haszysz
    Bierze leki uspokajające lub nasenne bez przepisu lekarza
    Bierze ecstasy
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Wypadki drogowe
    Inne wypadki
    Przestępstwa związane z przemocą
    Problemy rodzinne
    Problemy zdrowotne
    Problemy w stosunkach z innymi ludźmi
    Problemy finansowe
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Piwo
    Wino
    Wódka
    Marihuana lub haszysz
    LSD
    Amfetamina
    Leki uspokajające lub nasenne 
    Crack
    Kokaina
    Ecstasy
    Heroina
    Sterydy anaboliczne
    Dopalacze
    Bimber
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz

    A teraz, kilka ogólnych pytań dotyczących Ciebie i Twojej rodziny

    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Swoich stosunków z matką /opiekunką 
    Swoich stosunków z ojcem/opiekunem 
    Swoich stosunków z przyjaciółmi/znajomymi 
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana
    Sytuacji finansowej swojej rodziny
    Stanu swojego zdrowia
    Siebie samego
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Moi rodzice/opiekunowie określili ścisłe zasady, co ja mogę  robić w domu
    Moi rodzice/opiekunowie określili ścisłe zasady, co ja mogę robić poza domem
    Moi rodzice/opiekunowie wiedzą, z kim ja spędzam wieczory
    Moi rodzice/opiekunowie wiedzą, gdzie ja spędzam wieczory
    Mogę łatwo otrzymać ciepło i opiekę od matki/opiekunki ojca/opiekuna
    Mogę łatwo otrzymać wsparcie emocjonalne od matki/opiekunki lub ojca/opiekuna
    Mogę łatwo pożyczyć pieniadzę od matki/opiekunki lub ojca /opiekuna
    Mogę łatwo dostać w podarunku pieniądze od matki/opiekunki lub ojca/opiekuna
    Mogę łatwo otrzymać ciepło i opiekę od mojego najlepszego przyjaciela
    Mogę łatwo otrzymać wsparcie emocjonalne od mojego najlepszego przyjaciela
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Kwestie picia alkoholu
    Kwestie palenia tytoniu
    Kwestie brania narkotyków
    Wpisz jedną odpowiedź na wiersz
    Odpowiedź na to pytanie jest wymagana

    Serdecznie dziękujemy za udzielenie odpowiedzi!

    Nigdy nie podawaj w Formularzach Google swoich haseł.
skontaktuj się z nami

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Temat

Treść wiadomości